有一位西医朋友，后来转做中医，大家都很不理解。

后来，他讲了这样一件事：

“我很不愿意谈奔豚病，因为这是我心里永远的痛苦。我学西医出身，回到老家开门诊。其中有一位患者，农村妇女，求我一定要给她治好。”

“患者每天不定时的会有一股气从小肚子向上冲，一直到咽喉，马上就觉得喘不上气，活不成了，过一会这股气又会自动消失，症状消失，好的时候更正常人一样。”

“我的第一感觉是神经官能症，那就治吧。不停的换西药，治疗了8个月，均不见效。”

“最后，我对患者说，不要再来了，我真的治不好你的病。”

“可以说在这8个月里，我把能想到的方法都用遍了，最后换来的是四个字——黔驴技穷！这个病例使我认识到了西医的局限性，不得不自学中医。”

奔豚气，这个病去检查，用仪器是找不到任何阳性体征的，西医一般把它叫做“神经官能症”。

后来，嫌神经症的病名不好听，就又说是植物神经紊乱什么的。

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奔豚病，多是从惊恐来的。

这个惊恐，是自身的发惊、发恐的神心症。换句话说，奔豚病多是在惊恐的基础上发生的。

奔豚气，症状很怪。

中医里头说，“气从少腹上冲心”，意思就是说这气从小肚子那儿一路冲到心窝子里。

实际上，奔豚病发作起来可不止冲到心那么简单，它还能一直往上冲到头呢。

有患者说，这气要从头顶冲出来！

这股气到哪儿，哪儿就出问题：

比如，气跑到腹部就会腹胀、到胸部就会心悸胸闷、到咽喉就会有窒息感，到头部就会眩晕。

这是奔豚病的特点。

有些大夫首先想到的是治胃，因为奔豚气常常发生在腹部。什么旋覆代赭汤、丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤...这都止呃的方子，治不了这个病。

道理很简单：

人体的气往上冲，你用半夏，用枳壳，甚至旋复花、代赭石，往下压，根本行不通。因为这是逆着人体气机在走。这个气往上冲是有原因的，非得解决这个原因，这个气才会平复下来。

也有很多中医大夫，误以为这是心血不足，就用归脾、补心的药方来清凉滋润。

这些，恰恰都是治错了。

要想搞明白奔豚气，首先要明白一点：气往上冲啊，不外乎两个原因，一个是寒气，一个是水气。

奔豚气的问题，主要分两大类：

第一是肝郁气滞型，第二是寒水上逆型。

肝郁气滞型，很好理解，就不多说。

主要说说“寒水上逆型”。

寒水上逆，是因为心阳亏虚，下焦寒水之气乘虚上逆。下焦寒水之气，一种是寒气，一种是水气。

那么，治疗的法门是：

心阳充足了，才能把这个寒水之气给降下去。

所以，桂枝，是要药，而且，量要大。

桂枝，从性味来说，它的方向是向上和向外的，那为什么它能平冲降逆呢？它怎么平冲？又怎么降逆？

就是因为奔豚本身，就是心阳不足，心气散乱，往下走的力量不足，心火该降不降，下焦不能温煦，冲上来的就不是正常的阳气，而是一股虚寒气，使人烦躁欲死。

桂枝，所谓的平冲降逆，就是温了心阳，加强了心脏功能，从而平冲降逆。

一半的中医，因为不研究伤寒论，根本就没听说过这个病，所以这种中医束手无策。

还有一部分中医知道这个病，但没有逐字研究，非常容易跟痰饮和水气凌心搞混，所以这种中医容易误治。有位患者是痰饮，结果被误诊为奔豚气，白吃了一年多中药，不轻反重。

关于“奔豚气”的原文，一共有三种：

第一种原文叫“欲作奔豚”，这个用“桂枝茯苓甘草大枣汤”，也就是“苓桂甘枣汤”。

第二种原文叫“已做奔豚”，用“桂枝加桂汤”。

第三种，肝郁气滞型，用“奔豚汤”。

苓桂枣甘汤，为什么可治“欲作奔豚”？大枣，茯苓，本身就是有安心神的作用，加上甘草甘缓，桂枝温心阳，提前加强控制力，奔豚就不发了。

桂枝加桂汤，为什么可治“已做奔豚”？桂枝汤本就是强壮剂，属于心肝脾同调，再加桂枝，更是加强了心脏控制力，让原本散乱的心气不散乱，从而达到治疗目的。

欲作奔豚，是想发作，还没有发作。已做奔豚，是奔豚气已经发生。

千万注意，一字之差，错之千里。看书必须要每个字认真研究！

奔豚气，一般是是素体阳虚，情志所伤引起。

女人容易得此病！因为女人很多人都有便秘，受到惊吓，肠道里的浊气被倒吸进心脏。心脏为大，心脏就会心跳加速，拼力将浊气排出，但心阳不足，不能排出，所以用桂枝加桂汤就是补心阳，将浊气压回肠道，这是其中一种治疗方法。

奔豚气属于冲脉病变，与心、肝、肾三脏密切相关。

这个病太难受和痛苦了，濒死感，抑郁，焦虑不安，有自杀轻生现象，而且非常容易误诊。

以前有个患者，自述心慌心悸，症状严重，感觉心脏像被人掐住，伴有恐慌感，胃部也有不适感，但难以形容。起居不安，心神不宁，持续了四五年。也是被西医诊断为“神经官能症”。

我们以“温心阳、暖肾水、化气行水”治疗。

开方：桂枝45g，龙骨30g，牡蛎30g，茯苓15g，白术15g，炙甘草10g，川楝子10g，玄胡10g。

这个方子，重点还是在“桂枝”。

•重用桂枝，泄奔豚气、温心阳。

•龙骨、牡蛎，潜镇安神，缓解心慌心悸。

•茯苓、白术，利水渗湿、健脾益气，以助桂枝化气行水。

•川楝子、玄胡，理气活血止痛，以助降奔豚气。

患者后，心慌心悸症状明显减轻，胃部不适感也有所缓解。

后续调整药方，直到心慌心悸症状基本消失，气上冲感也完全缓解。胃部不适感消失，起居安定，心神安宁。

这个病，稍微懂一点的医生听说是奔豚气，直接就上奔豚汤，十分容易误诊误治。

还有一个方子，叫做“温氏奔豚汤”，但没几个人会用，所以几乎不用。

发布于：北京市